Минздрав перешел Рубикон на пути к безбумажной клинике
Такие цифры озвучил заместитель министра здравоохранения России Павел Пугачев на IX Телемедфоруме: "В среднем каждый российский врач подписывает около 500 документов в месяц". Он заявил, что на этом значимом рубеже ведомство останавливаться не собирается и будет оцифрован весь медицинский документооборот, который заместитель министра оценил в 10 млрд документов за год.
Как заявил Павел Пугачев, таких результатов невозможно было достичь без того, чтобы оснастить медицинские учреждения необходимым оборудованием и подключить к интернету. Однако он напомнил, что главные сложности находятся в организационной плоскости, причем решать их труднее, чем кажется на первый взгляд. В итоге, как напомнил Павел Пугачев, на преодоление основных препятствий при переходе к безбумажному документообороту ушло 10 лет, причем не все препятствия удалось устранить, но все же Рубикон пройден.
Генеральный директор ФГБУ "Национальный медицинский исследовательский центр кардиологии" Министерства здравоохранения Российской Федерации Сергей Бойцов, говоря о первых результатах пилотной фазы проекта по использованию персональных медицинских помощников для профилактики сердечно-сосудистых заболеваний, назвал именно организационные трудности основным препятствием в ходе проектов. Особенно много таких сложностей, по его оценке, происходит при взаимодействии с первичным звеном здравоохранения, где высока нагрузка на участковых врачей и не хватает специалистов многих специальностей, и для решения данных сложностей может помочь внедрение системы поддержки принятия врачебных решений. Сергей Бойцов отметил, что уже в ходе пилотной фазы удалось получить целый ряд ценных медицинских наблюдений, что позволило скорректировать дозировку препаратов и устранить множество негативных последствий от неправильной дозировки.
Среди бизнес-процессов, которые уже полностью переведены в безбумажный вид, замглавы Минздрава назвал оформление медицинских справок для разрешительной системы Росгвардии, а также проведение медико-санитарных экспертиз для определения нетрудоспособности. Также Павел Пугачев анонсировал, что к этим двум безбумажным процедурам уже в самом ближайшем будущем присоединится оформление свидетельств о рождении.
Другим перспективным направлением, как отметил Павел Пугачев, является внедрение медизделий с искусственным интеллектом. По итогам 2023 г. Минздрав ожидает, что в каждом из российских регионов завершится внедрение хотя бы одного такого решения. На 2024 г., как заявил замглавы ведомства, эти показатели утроены. Как подчеркнул Павел Пугачев, переход от пилотных проектов к продуктивным переводит их в новое качество и снимает недоверие как медиков, так и пациентов.
Президент НП "Руссофт" Валентин Макаров назвал фактором, способным поднять уровень доверия медиков, активное их участие в проектах по созданию цифровых инструментов для здравоохранения. Без их участия ИТ-специалисты, по его словам, даже не смогут правильно сформировать техническое задание. Другой серьезной проблемой, которую обозначил Валентин Макаров, является доступ разработчиков к реальным медицинским данным, которые они не могут получить, не нарушив действующее законодательство.
Профессор бизнес-практики, executive-коуч, директор Центра развития здравоохранения Московской школы управления Марина Велданова огласила результаты масштабного исследования об отношении профессионального сообщества к цифровизации. Это исследование показало, что российские медики, как врачи, так и средний медперсонал, активно используют в повседневной работе цифровые инструменты, среди которых безусловное лидерство заняли медицинские информационные системы, электронные карты и средства телемедицины. При этом, как отметила Марина Велданова, авторы данного исследования не обнаружили существенной разницы в разных профессиональных и возрастных категориях. По ее словам, критически важным фактором для успеха проектов цифровизации является обучение медперсонала.
Павел Пугачев согласился с высокой важностью образования, но назвал не менее критичным фактором также удобство сервисов, тогда они будут приняты даже возрастными медработниками. Кроме того, по его словам, обычно в ходе проектов необходимо мотивировать руководство медучреждений, а не рядовых сотрудников.
Ректор Высшей школы организации и управления здравоохранением Гузель Улумбекова обратила внимание, что недовольство медиков вызывает то, что работа с медицинской информационной системой часто отнимает время, необходимое на осмотр пациента. В итоге цифровизация, по ее оценке, не просто не решает насущные проблемы врачей вроде хронической перегрузки, особенно в первичном звене, но и создает новые. Гузель Улумбекова назвала одной из важнейших задач передачу знаний, для чего она предложила создать цифровые инструменты, которые активно развиваются за рубежом и использование которых бесплатно для медицинского сообщества. Павел Пугачев на это возразил, что есть немало примеров, когда именно цифровизация позволила найти такие резервы в медучреждении, о которых до внедрения никто не подозревал.
